近日，由浙江省医疗服务管理评价中心、浙江省医疗质量控制与评价办公室举办的“2023年浙江省医院品管大赛”圆满落下帷幕。树兰国际医学院附属树兰（杭州）医院荣获“二银一铜一佳作”的佳绩！

据悉，此次大赛分设进阶组和综合组，共有来自浙江省171家医疗机构的567个品管项目报名参加，经过前期书面审核和面谈选拔程序，最终313个项目入围现场竞赛，其中树兰（杭州）医院的四个品管圈项目全部跻身大赛决赛。

3天共12个会场的竞技，各参赛团队的精彩汇报、评审专家的细致点评、参会人员的热情参与，让比赛高潮叠起，为与会人员奉献了一场视听盛宴。

最终在医院领导对医疗质量管理的高度重视下，在冯志仙副院长的精心辅导下，各品管项目有效运作，小组成员精益求精辛勤付出，经过激烈的角逐，树兰品管项目团队交出了一份优秀的成绩单——

   树兰（杭州）医院护理部的“基于HFMEA改善住院患者跌倒防范管理体系”荣获进阶组银奖；

   树兰（杭州）医院院感科的“FMEA风险评估法在新冠疫情防控流程改进中的应用”荣获综合组银奖；

   树兰（杭州）医院门诊办公室的“提高我院社会面新型冠状病毒核酸检测服务满意度”荣获综合组铜奖；

   树兰（杭州）医院放射科的“提高肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI图像质量优良率”荣获综合组佳作奖。

进阶组银奖

基于HFMEA改善住院患者跌倒防范管理体系

跌倒是住院患者重要的不安全因素，其发生率、伤害占比、防范管理及持续改进能力均是评价医院患者安全的重要标准。

为进一步提升医院住院患者跌倒防范管理水平，由护理部牵头，联合质管科、医务部、后勤部、药学部等8个部门开展基于HFMEA改善住院患者跌倒防范管理体系行动。

团队从组织和制度建设、员工知识和技能培训、环境设施安全、跌倒风险评估、健康教育、综合干预、应急处置七大方面着手，实施全流程系统性、前瞻性改进，不仅降低了跌倒发生率和重度伤害占比，强化全员防跌理念，更探索了一套完善的住院患者跌倒防范管理模式。

综合组银奖

FMEA风险评估法在新冠疫情防控流程改进中的应用

2021年第一季度我国新型冠状病毒肺炎疫情呈现总体平稳、局部波动态势，树兰（杭州）医院遵循各级防控要求，管人、管物、管流程，各项工作有条不紊、应对得当。但当时疫情形势多变，为识别我院疫情防控流程中潜在的高风险环节，医院特成立专项小组，采用FMEA风险评估法进行改进和优化，以更好地应对挑战。

专项小组由院感科、医务部、护理部、信息科、后勤部、门诊办公室等科室组成，多部门联合从制度流程、建筑布局、仪器设备物资、信息建设、人员管理五个方面优化患者门诊就诊、发热门诊就诊、住院诊疗三个子流程中的高风险环节。

通过本次持续质量改进，升级了医院疫情防控各类区域设备，提高了全院工作人员对疫情的识别与应对能力，提升了医院对突发疫情的应急处置能力。

综合组铜奖

提高我院社会面新型冠状病毒核酸检测服务满意度

2021年初，为进一步优化新冠核酸检测流程，加强新冠防控要求，提高我院社会面新冠核酸检测服务满意度，门诊办公室联合护理部、检验科、信息科、院感科、后勤部成立品管圈小组，运用QCC质量改进工具，遵循十大步骤开展本次品管圈活动。

圈员们梳理我院核酸检测工作中存在的问题，找出影响新冠核酸检测服务满意度不高的真正原因。针对真因，圈员们进行头脑风暴，拟定对策：优化信息系统，增加核酸自助开单、结算功能，简化核酸检测流程；建立核酸检测大棚，实现核酸检测一站式服务；设立统筹管理部门，加强核酸检测点监督、管理；加强新冠防控知识和检测流程宣传，提高核酸检测防护安全性。通过对策实施、效果确认、标准化、检讨与改进，顺利完成本次品管圈活动。

本次品管圈活动改进非常及时，优化了核酸检测流程，实现核酸检测一站式服务，大大提升核酸检测服务效率和满意度。在疫情期间对于市民大量的核酸检测需求，发挥了极其重要的作用，获得各级政府的肯定和表彰，同时也彰显了我们社会办医医院的社会的责任与担当。

综合组佳作奖

提高肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI图像质量优良率

树兰（杭州）医院是全国肝胆疾病诊治中心之一，肝胆胰疾病患者数量众多，疑难杂症患者比例高，而Gd-EOB-DTPA增强MRI是诊断肝胆疾病的重要检查手段，如何提高肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI图像的优良率用以确保肝脏疾病的正确诊断和治疗势在必行。

团队从给药方法，扫描方法，呼吸训练方法等几个方面进行改进，不仅提高了肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI图像质量优良率，更形成一套完整的检查制度、流程、扫描规范，有效提升工作效率和质量，使病人获益良多。

感谢树兰（杭州）医院护理部、院感科、门办以及放射科等品管项目组队员们地认真准备和精彩汇报，在全省同行与领导专家面前展示了树兰风采和能力。

医疗质量持续改善是医院管理工作的重中之重，对实现医院内涵式精细化管理，提升医院服务品质，凝心聚力，推进医院的高质量发展起到了巨大的推动作用。品管活动的开展提升了医疗质量与安全，同时也促进医院质量改进文化氛围，在未来的发展道路上，树兰将持续推进医疗质量改进活动，提升医疗品质，改善患者就医体验，提升就医获得感、安全感，助力医院高质量发展。

                        （本文转载自树兰（杭州）医院宣传办）

                   编辑：树兰（杭州）医院宣传办 谢晨